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新冠病毒感染引发肺炎的比例是多少?会不会“咳”出肺炎?最新回应来了

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津云  2023/01/08


  很多患者在康复的过程中都会出现咳嗽的症状,不少人也担心这种反复持续的咳嗽会不会变成肺炎。那么,新冠病毒感染引发肺炎的比例究竟是多少?会不会“咳”出肺炎?如果出现肺炎症状应该如何治疗?针对这些问题,专家给出解答。

    新冠病毒感染引发肺炎的比例较低

    为何老百姓感觉肺炎的人数并不少?

  针对新冠病毒引发肺炎的人数及比例方面,国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示,“新冠病毒感染轻型患者会有一些发热、咳嗽、咽痛这样的症状,轻型并没有肺炎表现。从2022年我国奥密克戎临床病例的分型情况来看,普通型中出现肺炎的占比较低,不到10%,大概是8%左右。”

  “但随着感染基数增大,出现肺炎的绝对数值也随之增大。我国人口基数大,再低的比例,如果变成绝对值都是一个不小的数目。总体上,目前在发热门诊的就诊人群当中,肺炎的比例相当低。”

    咳嗽是机体的保护性反射

    本身不会引起肺炎

  中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升解释,咳嗽是机体的保护性反射,有利于清除呼吸道内的分泌物或异物。

  从中医来看热退之后余邪未尽发生咳嗽,这类咳嗽往往表现为痰少、痰粘、咽痒等,此时应当认识到疾病已经在向好的方向发展。从中医来看多为痰热、阴伤等导致肺气失宣,临床可以选用清肺、润肺、宣肺、化痰一类的中成药都会有效,如急支糖浆、养阴清肺丸、杏贝止咳颗粒等。

  有很多人担心咳嗽久了会不会加重成肺炎,要明确的是咳嗽本身不会引起肺炎,肺炎除咳嗽以外还会有发热持续不退,或喘闷,或乏力,或有大量的浓痰等等,如出现这些症状建议去医院就诊。

  另外,家里老人、儿童如与平时状态不同,比如精神倦怠,乏力、食欲下降、呼吸急促等要引起重视,需要及时去医院就诊。

    老年人肺炎是由新冠病毒引起的

    还是由基础病症合并感染?

  北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍,前段时间患者主要是年轻人,现在老年人感染的高峰开始出现。这些老年人很多是有基础疾病的,他们感染之后容易发展为肺炎,且一般是在发病之后一周左右,症状比较明显,需要住院治疗。出现肺炎有几个因素:

  一是年龄比较大,现在重症大部分是80岁以上高龄的老人。

  二是绝大多数患者有基础疾病,如高血压、糖尿病、心脑血管疾病。还有一部分人是后期合并细菌感染,肺部的病变不是典型的病毒性肺炎,也掺杂着细菌性肺炎的表现。

    引发肺炎如何治疗?

  中国工程院院士、传染病学专家李兰娟认为,总体上看,我国目前感染者还是以轻症和无症状病例为主,轻症病例肺部影像正常,临床上发热、乏力、全身酸痛,咽痛、咳嗽等上呼吸道症状为主,部分患者伴有腹泻等消化道症状。大部分人3至5天内体温逐渐恢复正常,只有极少数患者持续高热不退,症状比较明显,发展成肺炎甚至“白肺”。

  “一般肺部影像中白色的区域面积达到70%至80%,我们临床上才称之为‘白肺’。出现‘白肺’的患者多为重症患者,奥密克戎感染所致的‘白肺’占比很低。”李兰娟表示,目前,对重症、危重症提倡用“四抗二平衡”治疗,即抗病毒、抗休克、抗低氧血症、抗继发感染,注意维持水电解质平衡和微生态平衡。

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