红桥区的居民朋友和同学们：

　　你们好！

　　2023年天津市红桥区城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）参保缴费工作已经开始了。为了确保您能够正常享受医保待遇，这份居民医保政策指南请查收！

　　一、参保范围

　　（一）城乡未就业居民、从事新就业形态等灵活就业人员

　　具有本市户籍或持有《天津市居住证》、《港澳居民居住证》、《台湾居民居住证》、《中华人民共和国外国人永久居留身份证》等有效证件。

　　（二）学生儿童

　　1.在校学生：本市高等学校、中等职业学校、普通中小学校、特殊教育学校等全日制学校就读的在校学生；

　　2.托幼机构儿童：本市幼儿园、托儿所、保育院的儿童；

　　3.未入学入托的儿童及新生儿：本市户籍或持有《天津市居住证》、《港澳居民居住证》、《台湾居民居住证》、《中华人民共和国外国人永久居留身份证》等有效证件。

　　二、参保时间

　　2023年度本市城乡居民基本医疗保险集中申报缴费期为2022年9月至12月。

　　三、缴费标准

　　（一）城乡未就业居民、从事新就业形态等灵活就业人员，选择高档缴费每人每年980元，选择低档缴费每人每年350元。

　　（二）学生儿童按照低档缴费，每人每年350元，享受高档缴费报销待遇。

　　（三）特困人员、部分优抚对象、离休干部无固定收入的配偶和孤儿，全额资助，个人无需缴纳费用。

　　（四）本市最低生活保障对象、最低生活保障边缘家庭成员、其他重度残疾人、享受国家助学贷款高校学生等困难群众，按照90%的比例定额资助，个人缴纳10%费用，具体为每人每年35元。其他重度残疾人自行选择更高缴费档次参加居民医保，个人缴费部分不再享受定额自助参保政策。

　　四、缴费方式

　　（一）学校、托幼机构、福利机构等单位负责在校在园全部学生儿童或入住人员的统一代收缴费。

　　（二）其他未就业居民、未入学入托学生儿童、新生儿及从事新就业形态等人员，到街道综合服务机构办理参保登记，到税务部门协议商业银行网点、办税服务厅线下缴费，或通过天津税务手机APP、电子税务局、微信、支付宝、银联APP等方式线上一次性缴费。

　　（三）最低生活保障对象、最低生活保障边缘家庭成员、其他重度残疾人等困难人员，市医保中心统一办理参保登记后，按照第（二）条方式完成个人缴费。

　　（四）领取生活补助费的城乡老年人，自2023年度起，不再实行代扣缴费，个人自愿选择缴费档次，并按照第（二）条方式完成个人缴费。

　　（五）享受国家助学贷款的院校学生由学校统一代收缴费。

　　五、待遇保障

　　（一）居民基本医疗保险

　　2023年度城乡居民基本医疗保险待遇标准

　　参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约，从签约次月起，个人门诊医保额度增加200元，支付比例提高5个百分点。具体办法按照居民医保现行政策执行。

　　（二）居民大病保险

　　在一个年度内，参保人员患病住院（含门诊特殊疾病），在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担起付线以上、30万元（含）以下的医疗费用，按规定纳入居民大病保险给付范围。自2023年起，将居民医保门（急）诊政策范围内个人负担的医疗费用纳入居民大病保险保障范围。职工大病参照执行。

　　2023年度居民大病待遇标准

　　起付线：按照上一年度居民人均可支配收入的50%确定。医疗救助对象居民大病保险起付线在普通人群的基础上降低50%，报销比例提高5个百分点，取消封顶线。

　　（三）集中参保期未参保人员，2023年可补参保，享受待遇条件如下：

　　1.已连续参加基本医疗保险2年及以上（不含补缴）且中断缴费3个月内重新参加当年度本市居民医保的参保人员，自参保缴费次日起享受待遇，超过3个月的，设置6个月待遇享受等待期，等待期期间发生的医疗费用，居民医保不予报销；

　　2.已连续参加基本医疗保险2年及以上（不含补缴）且中断缴费3个月内重新参加本市职工医保的参保人员，自参保缴费之月起享受待遇，超过3个月的，设置6个月待遇享受等待期，等待期期间发生的医疗费用，职工医保不予报销。

　　3.未连续参加基本医疗保险2年及以上（不含补缴）参加本市居民医保的参保人员，设置6个月待遇享受等待期，等待期期间发生的医疗费用，居民医保不予报销。

　　红桥区医疗保障局

　　2022年11月

　　
（来源于“红桥医保”）